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站內導航   腫瘤頻道  -  資訊與文摘  -  胃癌文摘上線時間 2016-12-16 16:38:26
季加孚 | 外科醫生的培養要靠傳承與高標準的培訓
季加孚 | 外科醫生的培養要靠傳承與高標準的培訓

何一個學科的發展最終后勁一定是取決于一代代人的傳承,特別是年輕一代。外科的發展,特別是胃腸外科,年輕一代人的動力、沖勁特別重要。隨著科技的進步,越來越多的知識和技能需要系統的傳授給年輕人,需要年輕人通過臨床實踐、學習、研究來不斷創新。


以胃癌外科為例,很多臨床技能并不能夠在傳統醫學院校里全面獲得,甚至在年輕醫生的規范化培訓過程中也是沒有的,比如外科醫生所需具備的一些基本技能的操作。外科技術發展到今天,尤其是一些能量平臺、電能量平臺、吻合器、腹腔鏡及機器人手術等的一系列技能在過去的傳統培訓中是沒有的。


在知識和技術傳授的過程中,不同區域間甚至國內外年輕人之間的相互溝通和交流,對于學科的發展非常重要。


年輕外科醫生培養的經驗、方式和計劃

關于外科醫師的培養,國際上越來越認識到,發展中國家和發達國家對新知識的吸收和掌握能力有所不同,需要探索適合自身特點的培訓方式。我們曾在2016年4月去印度,進行現場手術轉播,包括手術技能的講解,通過衛星傳播到了全世界近200個中心,非常多年輕醫生從中受益,因此在國內,我們也可以計劃開展類似活動。


實際上,自2004年起,我們已經對胃癌D2標準根治術開始進行推廣。目前在圍手術期患者處理、進展期胃癌圍手術期治療、手術相關并發癥的管理等方面,也在對有循證醫學支持的標準臨床路徑以教材、講課等形式在全國各地區開展巡講,并通過媒體轉播,希望能夠通過系統的培養和教育整體提高年輕外科醫生的水平。


第11屆CGCC:會前、會中、會后都注重年輕醫生的培養


在CGCC 2016會前,我們開展了一些特別的相關環節和會議,比如邀請周邊國家和地區的醫生到優秀的中心參觀和學習,結束以后,帶著問題參加CGCC 2016,這樣能夠讓醫生更加融入會議。在CGCC 2016會中,同樣設立了很多年輕醫生專題,給年輕醫生更多表達自己、展示自己的機會,這對年輕醫生的鼓勵很大。


當然,我們希望通過更多的形式和計劃,使年輕一代醫生不管在知識積累、溝通能力、對患者的同憫心還是在科研能力等多方面上有很好的成長。


關于學習曲線:高標準培訓非常重要


在胃癌外科醫生的學習過程中,接受高標準的培訓特別重要,并非手術做的多就學的快,不能夠不經過嚴格培訓而通過大量病例來提高技能,這在倫理學上是不允許的。


現在在國內外一些好的中心,培養年輕醫生時病例數并不是很多,但是品質高,我們特別推廣這樣的理念。臨床實際能力一定是經過規范化的培訓練就的,甚至現在國內外有一些專門培訓中心、仿真中心,在非人體上進行訓練,再到臨床上時會達到意想不到的結果。


其實,在很多其他的學科和行業也能看到類似的培養訓練理念,比如,美軍打仗,其實他們已經在沙漠里訓練了一年多了,才做到到了真正戰場上不會犧牲士兵。


所以說關于外科醫生學習曲線的問題,是通過“戰場下多努力、多流汗,戰場上少流血”的理念來實現的。


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作者
季加孚
北京大學腫瘤醫院
季加孚 - 主任醫師
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