三肖中特三码中特 CCMTV云管家 【APP下載】 如何快速獲取積分?
三肖中特三码中特
站內導航   血液頻道  -  新聞資訊  -  淋巴瘤上線時間 2017-12-07 15:19:18
王魯華教授談淋巴瘤MRD檢測(一):合理使用篇
標簽:淋巴瘤

近日,德克薩斯大學MD安德森癌癥中心王魯華教授在接受Onclive訪問時就淋巴瘤的微小殘留病變(MRD)檢測的應用闡述了他的觀點。今天為您整理第一期內容——合理使用篇。

xvideo1.resize.jpg.pagespeed.ic.hMoSX3NMgu.jpg

王魯華 教授

(MD Anderson癌癥中心淋巴瘤、骨髓瘤部)


王魯華教授:


通常,如果是高危的患者,他會在結束北歐方案(大劑量CHOP及阿糖胞苷)治療后出院而不進行MRD檢測。這是我們通常的標準臨床實踐。但是在未來,我們會對MRD進行檢測,高危的患者,盡管接受了深度的治療,如果發現MRD陽性,病人暫時還不能出院,因為在他體內仍然有腫瘤需要被殺滅。我們會采取不同的治療方法,比如使用伊布替尼、acalabrutinib、venetoclax、來那度胺或硼替佐米來殺滅MRD,目的是讓患者的PFS、OS和緩解率都能得到提高。了解MRD就像解謎,它能夠指導我們的治療。因此在結束任何治療之后,MRD都應該被使用,特別是患者在獲得完全緩解之后,應該被廣泛使用。


誘導治療后的MRD狀態還不能改變套細胞淋巴瘤或其他淋巴瘤的治療。誘導治療之后通常要進行鞏固性化療。目前為止,我們還不能通過MRD來改變治療方案,但是在完成全部治療之后MRD評估會更有意義。


那么我們如何通過MRD來指導維持治療呢?沒有MRD,沒有好的解讀工具,我們就無從下手。在維持治療中,使用昂貴的抗體治療,以及很多高成本的其他方案用在每個患者身上。這不僅僅是金錢上的浪費,還有可能引起多重副作用,降低生活質量。但是如果我們知道MRD是陰性的,我們就不再需要維持治療,在未來MRD陽性狀態下采用維持治療就可以了。有可能永遠都不會出現MRD陽性,也有可能在十年之后才出現MRD陽性。在我看來,大面積使用維持治療是一種浪費。因此MRD應該用于指導維持治療,包括維持治療的啟用、持續治療和再次啟用。這就是MRD令人興奮的原因,MRD擁有廣闊的未來。因為它可以指導我們的治療,而不必浪費過多的藥物,幫助患者提高生活質量、節省不必要的花費。


閱讀:16060 分享到:
收藏
作者
王魯華
最新醫學會議
相關視頻
評論
頭像
游客